肥胖是最致命的現代殺手，不可承受的肥胖危機Planet XXL。－任孤行

大眾對於肥胖的印象是懶惰，不會克制自己的食慾，沒有自制能力的人是不值得尊重的，但肥胖的人已經佔了社會許多部份時，就不能輕乎它們的存在，當肥胖變成病態時，甚至能讓人縮減壽命，進入慢性死亡的狀態。不可承受的肥胖危機Planet XXL是國家地理頻道的紀錄片，專門找尋那些過度病態肥胖的人，他們的體重都超過正常人的標準很多，被醫生評定壽命不會太長。

這是紀錄片中的主角其中之一馬努埃給大眾的警訊，這是他過去一餐所吃的量。

有時候很好奇的就是，人們的健康觀念不知道到底是怎麼了，因為正常學習而來的想法，應該是把異常這件事情，視為一個病態，而不是他們跟我不一樣所以是他們不對勁，我正常所以其他人不會控制自己，是他們的不對。健康這種東西當然能夠控制，平常也要為了自己的健康努力，可是有時候，人是無法健康的生活，會把自己帶入不健康的生活，你永遠不知道要如何才能恢復健康。

不可承受的肥胖危機Planet XXL，是國家地理頻道National Geographic Channel的紀錄片節目，拍攝那些過度肥胖有健康問題的人們，了解到過度飲食帶來的危機。肥胖已成為全球關注的「大」議題，專家認為如果人們再繼續大吃特吃，總有一天會飽受挨餓之苦，2013年，世界各國都感受到了肥胖症帶來的危機，這將是另一個像「全球暖化」一樣，需要世人關心探討的問題。

以上資料來自報章雜誌網站以及訪問。

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這世界有三億人口在臨床上被判定為肥胖，其中有些人真的算是龐物大物，體重接近半噸之多，本節目將走遍世界與這些人見面，讓大家知道體重超過常人六倍時，過的是什麼樣的生活。你行動困難，很難保住飯碗，有時唯一的解決之道就是捱上一刀，這是胖肥一族的故事，他們必須努力爭取生計、自由，甚至他們的生命。

在本集節目中墨西哥最胖的男人，已經臥床十多年決定上街警告大眾，揭示幾乎害死他自己的執迷觀念。一名印度青少年做出激進的決定，同意切除半個胃好拯救他自己的健康。在美國、一位體型龐大的卡車司機，即將面臨可能改變一生的體檢難關，體檢沒過就會丟了飯碗甚至更糟。

三十四歲的阿提拉沙非在家鄉田納西州，擔任長途大卡車駕駛已經兩年了，就像美國三百萬名卡車司機其中的百分之八十六一樣，阿提拉也有過重的問題。這樣的生活方式已經讓他的體重增加到近五百磅，幾乎等於四分之一噸，如果他再不加改變就得面臨淒慘的未來。

阿提拉：「車子的安全帶我綁不上，也上廁所都要上無障礙廁所，我這輩子都在跟體重奮戰，去餐廳吃飯時我不得不坐在桌子上，因為沒辦法坐進包廂座裡，我覺得自己正要打一場你死我活的仗。我一定要解決肥胖的問題，不成功便成仁。」

儘管需要和自己的體型奮戰，但阿提拉的生活最近有了美好的轉機，他和老婆海瑟結了婚，在田納西州買了夢想中的家園，然而這樣的幸福生活已遭到威脅，阿提拉的身材及現有的健康問題，讓他可能過不了政府強制卡司機接受的健康檢查。這項每兩年一次的體驗將在兩天之後，他的下一次長途車程期間舉行，一旦失敗就會賠上他的事業與生計，阿提拉努力多運動吃健康飲食。

但他過去的成癮紀錄，讓這幾乎成為不可能的任務，為了保住工作，阿提拉需要掌控自己對食物的渴望，阿提拉一餐吃掉的熱量通常超過2500大卡，這是健康男性一天消耗的熱量。，在家裡他需要辛苦控制食物攝取量，上路後又是另一場艱苦的奮鬥，工作時間長、旅程又單調，加上令人緊張的行車時間限制，在在都會受到影響。

阿提拉啟程出發載送乳製品，邁向2700哩長的旅程，終點是南卡羅萊納州的格林維，雖然上路讓他很開心，但即將來臨的健康檢查一直困擾著他，再過二十四小時他就會知道，自己能不能駕駛這輛大卡車。

四十八歲的馬努埃烏里貝是墨西哥體重最重的男人，正在為他這輩子最重要的一天做準備，馬努埃的綽號是半噸人，他即將出門，這是半年以來的第一次，他要用自己的健康來下個大賭注，告訴大家肥胖這種病幾乎要了他的命。至今也仍對他構成威脅，完全沒有行動能力的馬努埃，需要全天候依賴親友照顧，讓他日子更不好過的是一種侵入性的皮膚細菌感染，當地人稱之為丹毒。

七年前馬奴埃登上全球體重者的冠軍寶座，當時他剛剛超過一千兩百磅，雖然他從小就是個胖嘟嘟的孩子，但是一直到二十歲之後，體重才失去控制直線上升。到了2011年馬努埃已經胖到走不動了，從那時候起，他就一直被困在床上，除了找到上帝之外，2005年他也和當地的心理學家荷黑墨里西哥見面，他在療癒馬努埃飽受折磨的心靈方面扮演至關重要的角色，他藉著節制食減了三百磅。

就他的選項而言，努力運動並非選項之一，他再也不會再吃油膩的玉米餅，再用大量含糖汽水沖下肚，現在他的一日之始會吃五顆蛋做的蛋捲，加上新鮮的葡萄柚，再喝大量的水。馬努埃一直沒有放棄努力，希望早日下床重新開始行走，這一點不僅對他的自尊極其重要，也對他的新聖戰有所幫助，他將用自己的悲慘故事做見證，鄭重警告大家避免肥胖。

如今墨西哥已經取代美國成為世界上最肥胖的國家，70%的成人體重超標，更令人擔心的是墨西哥在青少年肥胖問題上已領先全球，三分之一的青少年超重或肥胖。為了實現這個理想，馬努埃打算在當地的教會演講，說明肥胖的危險，不過這趟旅程可不是易事，因為他得坐在床上走這一遭，外面氣溫超過40度，墨西哥的酷熱會讓他的身體承受巨大壓力，嚴重傷害他患病的雙腿。

他的移動需要親朋好友加上醫護小組，還需要一些重型起重設備，更糟糕的是馬努埃的旅程需要經過蒙特瑞最惡名昭彰的公路。

印度的浦那是十九歲的維登蒙給的家鄉，他的體重也許還無法和馬努埃並駕齊驅，但基於他的年紀和不良飲食習慣，顯然走上同樣的路子，他已經因為肥胖而罹患第二型糖尿病，他知道這種疾病會帶來心臟病發作。賢功能衰竭，甚至截肢的風險，所以決定接受縮胃手術，聽起來可能有點極端，但這在印度已是司空見慣之事，改變一生的手術日期即將到來，幸來當地慶典可以讓他暫時分心。

但在慶典上維登會狼吞虎嚥這些食物，不幸的是他的家人也在家中準備許多食物，而且是高熱量的食物，維登的飲食習慣加上百般不願控制飲食及多多運動，讓維登年僅十九歲就重達三百磅，這是他的想理體重的兩倍。由於沒有意志力靠自然方式控制體重，而且已經罹患第二型糖尿病，維登只能仰賴袖狀胃切除手術，引導他的生活走向新方向，這種切除後再縫合的手術，會割除接近85%的胃部。

在印度這種手術可能要花六千美元以上，術後可能帶來嚴重的併發症，手術成功率也不是百分之百，但維登的父母為了保護他的未來，認為值得冒這個險。維登是印度新肥胖流行病的例證，中廣身材在印度被視為成功的象徵，二十多年來的經濟快速成長，促成居住於城市慣於久坐的新富族興起，他們熱衷於享受熱量豐富的大餐，四分之一的人有肥胖問題，胃間隔手術成了日益流行的解決方式。

啟程前往醫院的時候到了，他決定接受的事馬上就要實現了，光是在二零一二年，印度的外科醫生便進行了一萬五千次減肥手術，這個數字可望在兩年後翻倍，因為越來越多的印度人，想要訴諸快速的肥胖矯正方式。維登希望透過印度頂尖外科醫生能一舉消除他的肥胖與糖尿病問題，通常手術應該是最後手段，所以這是個極端的決定。

醫生也提到現代人接觸太多高油高熱量的食物，活動量卻變少了，外型有時不會出現肥胖，但他們的體內脂肪都高於正常數值。

鏡頭轉到墨西哥的蒙特瑞，馬努埃的大日子已然降臨，墨西哥體重最重的男人即將離開家中，他要去參加教會的演講，馬努埃與他的床，會搭上一輛特別改裝過的車子，但是這輛改裝車的寬度增加到九呎，在四十度高溫行駛於蒙特瑞的繁忙街道上將會非常危險，要是床擺放的位置不對，他將會被車撞到，這是馬努埃半年內首度出門，在改裝車出現之前，他有整整七年不曾出過家門。

馬努埃來到教會，他準備拿剛買的食物來當做這場終結肥胖演講的警示道具，任務完成到他最愛的漢堡店結束這一天，發明了自己的健康吃法，他在當地很有名氣，但他希望他最後留下的名聲是對抗肥胖的戰士。

也許有人會說可以選擇食物，但肥胖的人多半是沒得選擇的，就像上大夜班的人，他們的選擇就是高油高鹽的食物。

鏡頭來到美國，在開了一天的車後，阿提拉的腦子裡只有一件事，這一年半以來阿提拉試著吃得更健康，但他仍然覺得選擇正確食物很困難。他加入長途司機的談話中，他們的話題很快就轉向食物，阿提拉睡覺前，另一個體重影響每日生活的實例，阿提拉有睡眠呼吸中止症，這毛病和肥胖相關，如果他不戴上氧氣面罩睡覺，很可能在睡夢中死掉。

第二天早上阿提拉去做健康檢查，醫生告訴他的情況就像站在深淵邊緣，由助理人員做基本的健康檢查，再由醫生做嚴格的檢查，阿提拉可以繼續駕駛，但好消息只到這裡，以他的情況來說最多活到五十歲。

醫生：「你要知道這些卡車司機相當美國的心跳，把這些卡車停下來全國的經濟就會崩潰，卡車司機人口眾多，實在很難管理，他們的總人數有如小型的紐約市，想讓所有司機保持健康很不容易，就一個大塊頭而言，阿提拉還有機會恢復身材，但若他現在不努力，可能永遠做不到了，如果他再不採取任何對策，無疑地他將慢慢步向死亡，情況就這麼簡單。」

事實上每國的卡車司機也等同是國家的命脈。

這是阿提拉需要的當頭棒喝，現在開始他應該好好運用意志力，解決對食物上癮的問題，並改善他自己的健康。

和阿提拉一樣，維登準備涯上一刀時，面對的也是不確定的未來，他要切除85%的胃，將來他只要吃一點點東西就飽，當維登麻痺失去意識的時候，醫生先將他的腹部灌滿二氧化碳氣體，這樣可以提供更多空間以進行精細的手術操作。醫生切開一個小口子讓攝影機及手術工具可以伸進腹腔裡，首先他先檢查肝臟，發現肝臟變成黃色的，有大量脂肪沉積在肝臟部位，在內臟周遭。

都是黃色的脂肪會妨礙維持的重要器官運作，在處理胃部之前醫生要先把這些東西移除，接下來是關鍵時刻，他要把維登的胃切成兩半，醫生會用一種手術釘槍切割的同時縫合，將維登的胃從上至下切成兩半。接著把切掉的胃從洞口拉出來，整個手術只花了一個小時，接下來的一年維登應該可以減掉90%至95%的多餘脂肪，僅僅24小時後維登就出院了，接下來就得靠自己改變習慣。

從開始拍攝到結束，維登瘦了三十磅，糖尿病的問題也解決了，阿提拉則是靠著飲食與運動瘦了八磅，馬努埃的體重已趨於穩定。

事實上過瘦及過胖都是不健康的表象，但人們通常不會管你健不健康，只要他們看起來順眼就好，但所謂的好看是非常刻板化的，或許人們的顧慮是有其道理的，可是通常被當成一種個人行為不檢的印象。就像是別人是瘦的，為什麼你是胖的，不過那些瘦的人也不用太開心自己沒有事情，因為有可能一樣跟肥胖者有相同的毛病，像是高血壓、高血脂，糖尿病，不一定全是肥胖的人會得到。

但肥胖確實會造成生活許多不便。

人真的要承認，有時候吃的跟別人一樣，過一樣的生活，但有人就是會胖，可能是代謝率不好，或是吸收能力強之類的，就像有些人生病會變瘦，但有些人生病則是變胖，為什麼變胖就是不控制自己，縱容口慾之類的攻擊。

這世界上有三億人在臨床上被判定為肥胖。

題外話：這邊大致提到縮胃手術一下，縮胃手術會切除部份的胃，手術後你連水都不能喝，包括用水沾濕嘴唇，只能用點滴保持水份，端看復原的狀況如何，可能是一個星期後或更久，因為你的胃還在受傷狀況。可以喝水的時候也只能用吸管控制喝水的量，喝太多會直接吐出來，因為你的胃被割除縮小，所以正在療癒的狀態無法吸收太多的東西，有好一陣子都只能喝水而已。

看恢復狀況如何，才能開始喝像是稀飯上面的湯，或是流質的澱粉類，不能碰油的東西跟固體食物，再經過一段時間就可以用維生素錠所沖泡的水，營養問題怎麼辦，在完全好之前你只能休息啊，所以短期會營養不良。可以吃固體食物大概是二三個月後的事情，而且還要帶著胃痛的負作用去復原，然後固體食物不能選難消化的，你會發現能吃的份量大幅度的縮減，可能不到以前的五分之一。

當然什麼茶咖啡可樂，這種東西喝了也只是自己找罪受，你必須一直吃藥，除了吃藥還要補充保健食品，像是有維生素的發泡錠沖到水裡喝，而且一定要細嚼慢嚥，不然一定會吃完吐出來。其實幾個月幾個星期完全是看復原的狀況來決定，沒有一定的時間表，吃任何東西都要經過醫生的門診結果，不定時的照胃鏡之類的，當醫生點頭了你才能吃，至於手術的標準是你要被醫生判定為「病態性肥胖」。

但幾年後又會漸漸的長回來一些。

所以有什麼縮胃手術的問題可以再問問。

總結：這部紀錄片有趣的利用三個不同國家不同年齡的人來當例子，他們各自有不同的肥胖問題，但有相同的毛病就是肥胖正在減損他們的生命，他們不能再胖下來，再增加體重或是維持現樣有可能會造成死亡。視角在三個人當中不斷穿梭，但基本上不會看不懂，因為主軸是相同的，只有支線有一些差異，你能見到為肥胖所苦的人生，還有過度的肥胖本身就是一種病態及疾病。